jueves, 13 de octubre de 2011

Cuestionario 2.

 PERSPECTIVA DE LA POBLACIÓN ANTE LA JUBILACIÓN.

V Estudio Internacional sobre Jubilación de AXA.

Como anteriormente hemos hecho con otros documentos, volveré a comentar algunas de las tablas y gráficos que aquí aparecen, analizándolas y sacando las conclusiones más importantes de éstas, que hacen referencia a la perspectiva de la población (centrándome principalmente en la población española), tanto jubilada como trabajadora a cerca de la jubilación; es decir, sobre las ideas a las cuales asocian la jubilación, el conocimiento de sus pensiones y lo que opinan de éstas, sobre la opción de aumentar la edad de jubilación, la preparación y previsiones hacia ésta, etc.

Analizaré en primer lugar las tablas referidas a la perspectiva de la población con respecto a la jubilación.

Vemos en la primera y segunda tablas (principales conceptos asociados a la jubilación), que tanto para trabajadores como para jubilados Españoles (siempre por encima el porcentaje de trabajadores sobre el de jubilados), la jubilación se percibe, principalmente, como una etapa en la que se tiene más tiempo para uno mismo y para la familia

En tercer lugar lo ocupan los aspectos negativos referidos al inicio de la vejez, los problemas de salud, dependencia y dificultades económicas. España es el país donde más personas asocian la jubilación con esta idea.

Una minoría opina que en esta etapa  tiene la oportunidad de unirse a proyectos asociativos, que ya no se recibe reconocimiento social, y que no hay gran diferencia con la vida llevada anteriormente. Hay más jubilados que piensan esto que trabajadores.

En general podemos observar que las connotaciones negativas se acentúan entre los jubilados y las positivas entre los trabajadores.

En la mayoría de los países de la U.E. la principal idea asociada a jubilación es tener más tiempo para uno mismo y para la familia. España es de los países más reacios a empezar una nueva actividad profesional en la jubilación.

En cuanto al apartado sobre el nivel de vida en la jubilación, podemos ver en la gráfica que en España, sólo el 43% de los jubilados y el 49% de los trabajadores piensan que sus ingresos son/serán suficientes en su etapa de jubilados. Además, observamos que hay mayor número de países en los que menos del 50% de los jubilados consideran suficientes sus ingresos, así como mayor número de países en los que menos del 50% de trabajadores, esperan tener unos ingresos suficientes.

Preparación para la jubilación: oposición a trabajar más tiempo. Vemos en la gráfica que el país donde más se rechaza aumentar la edad de jubilación es en Hungría (82% de las personas), seguido de España y Polonia (74% de las personas). Por el contrario, Japón y China son los países donde más de acuerdo están con el aumento de la edad de jubilación.

Soluciones para garantizar las pensiones: la opción más aceptada por los españoles para la garantía de sus pensiones es incrementar los impuestos (46%), seguida del  aumento de ahorros (32%). En el resto de países observamos que ocurre todo lo contrario.

Conocimiento de las pensiones: en España, solamente un 25% de los trabajadores conoce los ingresos que tendrán al jubilarse, a diferencia de India (74%) y Hong Kong, que son los países donde mayor conocimiento hay de esto. Los que menos: Hungría (16%), Portugal y Filipinas

Para finalizar, voy a hablar sobre aglunas gráficas del apartado: Previsión para la jubilación. España(29%), junto con Tailandia y China, son los países donde menor porcentaje de población se prepara para la jubilación. Canadá (77%) y la Rep.Checa (74%) son los que más.  Además, como vemos en la siguiente gráfica, la edad a la que se comienza a preparar la jubilación en España es a los 36 años.

OPINIÓN PERSONAL

Hasta ahora yo misma tenía una visión negativa, y asociaba la jubilación con una etapa difícil, asociada a malestar por tener demasiado tiempo libre, a sentirte inútil, y unido a vejez y enfermedad. Pero es importante y satisfactorio que las personas tanto trabajadores como jubilados perciban la jubilación sobre todo como una época de acercamiento a la familia y de potenciación de la salud y del tiempo personal. Es fundamental que la sociedad caiga en la cuenta cada vez más de que la jubilación puede ser un período feliz si se emplea para llevar a cabo todas aquellas actividades que durante la etapa laboral nos ha sido imposible realizar, y sobre todo debemos eliminar los aspectos negativos como la falta de reconocimiento social, la cercanía a la vejez o los problemas de salud.

Bibliografía 3: Jubilación

JUBILACIÓN.

Zelinski EJ. 1001 formas de disfrutar de su jubilación . 1ª ed. Barcelona: Amat; 2003.

Voy a destacar de este libro algunas de las partes y capítulos que más interesantes me han resultado.

La jubilación supone un cambio personal y económico en la vida de la persona, pero también puede ser un momento tan feliz y agradable como cualquier otro, y hay muchas más personas que disfrutan de la jubilación que las que no la hacen, siendo las personas que no son capaces de enfrentarse a su jubilación son una minoría.

Según este autor, las claves para una jubilación feliz no es ganar mucho dinero sino elegir actividades agradables que hacer, como salir con los amigos, hacer viajes, etc. Pero la persona debe ir planeando nuevas cosas antes del momento de jubilarse. En la jubilación se produce una disminución del estrés, algo muy importante para los trabajadores. Pero hemos de tener en cuenta que también debemos prepararnos psicológicamente y socialmente, pero la mejor forma de prepararse es estar satisfecho con la vida que se lleva.

Habla de una jubilación temporal es una buena forma de conocer y hacer frente a lo que será una verdadera jubilación.

A pesar de que a algunas personas les cuesta llenar sus días de actividades, la mayoría terminan haciendo tantas cosas como cuando trabajaban.

Se nos dice que hay numerosos estudios donde se demuestra que la jubilación mejora el bienestar. Es frecuente que las personas tengan miedo de su jubilación porque se centran en aquello que están abandonando en lugar de en lo que están ganando

En este libro aparece el relato de muchas personas que cuentan sus circunstancias de jubilación que están muy satisfechas con esta etapa de sus vidas, pues les permite hacer montones de cosas de las cuales antes no disfrutaban,  apreciar más los pequeños detalles de los cuales antes no se daban cuenta, y les da la oportunidad de cumplir los sueños que habían planteado durante sus vidas.

TRABAJO DE CAMPO

PROBLEMAS RENALES Y UROLÓGICOS EN EL ANCIANO

Swearingen PL. Diálisis renal. En: Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica: Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. 6ª ed. Barcelona:  Elsevier Mosli; 2008. p. 289-

La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son tratamientos vitales utilizados para tratar a los pacientes con una función renal ausente o gravemente deteriorada. Se trata del movimiento de agua y solutos de un compartimento líquido a otro a través de una membrana semipermeable. Esos dos compartimentos son la sangre del paciente y el líquido de diálisis. Se realiza en episodios agudos de insuficiencia renal o en insuficiencia renal crónica, donde no es suficiente el tratamiento con dieta, medicación y restricción de líquidos (que complementan a la diálisis). Estos pacientes con insuficiencia renal suelen ser en su mayoría pacientes de edad avanzada, dado que la función renal disminuye en la vejez. También se realiza en hipervolemia, acidosis metabólica, etc.

Encontramos la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La primera es más rápida, pero requiere heparinización y un  personal especializado. La segunda es más lenta, y requiere la inserción de un catéter peritoneal. Puede ser llevada a cabo por el personal de enfermería, por el mismo paciente o por otra persona de su entorno.  Para  elegir entre hemodiálisis o diálisis peritoneal, se deben ver cuál es el problema del paciente por el que es necesario dializarse, y los beneficios de cada técnica para el anciano (por ejemplo, el hecho de una persona mayor tenga que ir y volver todos los días al hospital, viviendo en un lugar retirado)

En un apartado dentro de este capítulo se nos habla de los cuidados que requiere el anciano dializado con respecto a los catéteres, al líquido de diálisis, así como algunas complicaciones, etc.

La complicación más frecuente en la diálisis peritoneal es la peritonitis, por lo que es imprescindible que el proceso se realice de la forma más estéril posible. Puede darse dificultad respiratoria por la compresión por el líquido de diálisis en el diafragma. Es muy importante vigilar el punto de inserción del catéter para comprobar si existe algún signo de infección, al igual que lo es la EPS cuando el paciente realiza la diálisis por él mismo en su domicilio, y hacer incapié en las cuestiones importantes, incluso podría ser necesario escribirlo en una nota para que el anciano recuerde cada punto importante. Es imprescindible llevar una dieta severa con los aportes necesarios de los diferentes minerales, vitaminas, proteínas etc. También es muy importante la restricción de líquidos, de forma que en los pacientes hemodializados, el aumento de peso entre diálisis no debe ser superior al 4-5%, por lo que es necesario pesar al paciente en cada intervención y tener un control de los aportes y pérdidas hídricos, pues pueden padecer hipervolemia. En cuanto a la farmacoterapia, deben controlarse los fármacos que se excretan por vía renal. Es muy importante que en ancianos con insuficiencia renal crónica, llevemos un  cuidadoso seguimiento de las dosis de digitálico, pues el 85% de la excreción de éstos es por vía renal.

Bibligrafía 1

Mir M. Cólico nefrítico. En: Normas de Actuación en Urgencias. 4ªed. Madrid: Médica Panamericana; 2008.p. 338-344.
Este capítulo comienza con la definición de cólico nefrítico y la descripción de sus principales síntomas y causas. Lo define como  un síndrome paroxístico de dolor en la fosa renal y otros síntomas asociados, principalmente náuseas y vómitos, como consecuencia de la distensión aguda de la cápsula renal debida a la obstrucción de la vía urinaria. La litiasis urinaria constituye en el 94% de los casos la causa del cólico nefrítico, aunque existen otras muchas causas que pueden provocarlo.
Su síntoma principal es el dolor en la fosa renal, brusco e intenso, con curso variable. Lo primordial es confirmar el diagnóstico inicial y una vez hecho esto, comenzar el tratamiento y descartar la presencia de complicaciones, principalmente la de una infección urinaria, lo cual complica en gran medida el cuadro.
A continuación explica cuáles serían los pasos a seguir ante un cólico nefrítico en urgencias. Lo primero es hacer una anamnesis. En ella el paciente referirá dolor en la fosa renal e irradiado a ingle y genitales, de comienzo brusco y continuo que no cede con ninguna postura. Además es muy típica la inquietud y la intranquilidad de estos pacientes. También puede referir polaquiuria y disuria, vómitos y náuseas. Se le debe preguntar sobre la posible historia de episodios previos, la presencia de fiebre, la expulsión de cálculos o arenillas y otros antecedentes personales como las alergias a AINEs. Respecto a la exploración física, se debe explorar el ángulo costovertebral y el flanco abdominal correspondiente (puñopercusión lumbar). También se hará una palpación bimanual donde es posible observar cierto grado de contractura antiálgica de la musculatura dorsolumbar y del hemiabdomen afectado. Por último se palparán los pulsos femorales para descartar disección aórtica.
Por último se explica el tratamiento en urgencias del cólico nefrítico. Este consiste principalmente en la administración de AINEs, pues el dolor es de naturaleza inflamatoria. En el caso de refractariedad se pueden usar opioides. Durante el cuadro agudo debe restringirse la ingestión de líquidos, ya que pueden aumentar más la presión intraluminal y, por lo tanto, el dolor. En cambio, una vez cedido el episodio agudo, estos serán fundamentales tanto para favorecer la expulsión del cálculo como para ayudar a mitigar el dolor al disminuir las contracciones ureterales más intensas.

Bibliografía 3

Jiménez A, Pimentel M, Echevarría M. La decisión de jubilación en España: un análisis socioeconómico. En: España 2010: Mercado Laboral. Proyecciones e implicaciones empresariales. 1ªed. Madrid: Díaz de Santos; 2002.p. 99-108.
En este capítulo se describen los factores por los cuales los mayores en España deciden jubilarse o seguir trabajando (tanto demográficos, económicos, de salud, etc.).
Comienza con una pequeña introducción sobre el  envejecimiento poblacional mundial y su importancia de cara al futuro por la presión que ejercerá sobre la sociedad y el posible conflicto de intereses que puede aparecer entre las generaciones jóvenes y viejas. En 1996 el mayor porcentaje de población se encontraba concentrado entre los 20 y los 40 años. Sin embargo, con el progresivo envejecimiento, la pirámide de población se va invirtiendo y, según predicciones, en el año 2020 el mayor porcentaje de población estará concentrado entre los 40 y los 70 años. Este envejecimiento es un hecho preocupante en España, donde la importancia tanto económica como social que tienen las personas mayores es creciente.
A continuación se hace un análisis de la situación actual en España sobre las pensiones. El sistema de pensiones públicas en España es de reparto a diferencia de otros países que lo tienen de capitalización. En el sistema de reparto, la Seguridad Social utiliza las cotizaciones que pagan quienes están trabajando, no para pagar sus pensiones de jubilación en el futuro, sino para pagar las pensiones de quienes están jubilados en el momento presente. A diferencia de este sistema, en el sistema de pensiones de capitalización, la Seguridad Social invierte las cotizaciones recaudadas en un activo sin riesgo. Llegado el momento de la jubilación de los trabajadores que han cotizado en el presente, sus pensiones se pagarían con las cotizaciones que realizaron y los rendimientos que han producido.
En cuanto a la edad estándar de jubilación se establece en los 65 años aunque en algunos casos se permite una jubilación anticipada.
Para comprender los factores determinantes de la decisión de jubilación es necesario comparar la utilidad que le reporta a un individuo la opción de jubilarse o la opción de seguir trabajando. Esto significa que si la utilidad de seguir trabajando es mayor que la utilidad que le reporta la jubilación, el sujeto seguirá trabajando hasta que esta última utilidad sea mayor que la primera.
Por último se hace un análisis de cómo influyen  variables socioeconómicas como la edad, sexo, nivel educativo, renta, estado de salud… en la decisión de dejar de trabajar de una persona. Los resultados  extraídos de este análisis concluyen que las variables que afectan de forma negativa en esta decisión son el estado de salud, el mayor nivel educativo y el tamaño de la familia. Sin embargo, edad, sexo, renta, el menor nivel educativo y el estado civil afectan de forma positiva, es decir, aumentan la probabilidad de jubilarse antes.

Cuestionario 2

Según el V Estudio Internacional sobre Jubilación de AXA la percepción que tienen los españoles sobre la jubilación es que es una etapa para estar más con la familia y dedicar más tiempo a uno mismo. Además, la jubilación se asocia con la aparición de la vejez, dependencia, problemas de salud y económicos, por lo que también consideran que es importante una preparación económica previa y consideran que es una oportunidad para unirse a proyectos asociativos y empezar una nueva actividad profesional.
Respecto a las pensiones, los españoles somos pesimistas ya que pensamos que no serán suficientes para vivir y que, por tanto, la situación económica empeorará durante la jubilación. Además también somos reacios a trabajar más (entre las soluciones menos aceptadas para garantizar las pensiones se encuentra  un retraso en la edad de jubilación siendo la más aceptada un aumento de impuestos) y tenemos un alto grado de desconocimiento respecto a cuál será la cuantía de nuestras pensiones durante la jubilación.
Por último, los españoles son poco previsores, pues la mayoría no se prepara  frente a la jubilación y es uno de los países que más tarde empieza a hacerlo (a los 36 años). El grupo de edad que más se prepara es el que se encuentra entre los 50-60 años, es decir, los que más cerca están de la jubilación.

Opinión personal: pienso que los españoles, en general, tenemos una percepción positiva de la jubilación donde el aspecto más relevante es tener más tiempo libre para uno mismo y para estar con la familia. Pero tampoco podemos esconder la gran preocupación (sobre todo en la época de crisis en la que nos encontramos) frente a cómo será nuestra situación económica en esa nueva etapa de la vida y la incertidumbre de si la pensión que nos quedará será o no suficiente para vivir.

Cuestionario 2

V Estudio Internacional sobre la Jubilación de AXA:

     Este estudio de AXA tiene como objetivo analizar la percepción de las personas ante la jubilación. Es una encuesta llevada a cabo en 26 países.
     Los principales conceptos asociados a la jubilación tanto en trabajadores como en jubilados son: tener tiempo para uno mismo, pasar más tiempo con la familia, una etapa de la vida para la que hay que prepararse económicamente y una oportunidad para unirse a proyectos asociativos. Se observa una percepción negativa por parte más de los jubilados que de los trabajadores en cuanto a los conceptos de: no percibir el reconocimiento social, inicio de las limitaciones económicas y el inicio de la vejez, la dependencia y los problemas de salud. Por tanto, en general, las connotaciones positivas de la jubilación se dan más en la población activa mientras que las negativas son más propias de los jubilados.
     España es uno de los países más reacios a empezar una nueva actividad tras la jubilación a la vez que encabeza la percepción de jubilación asociada a la aparición de problemas de salud, dependencia y vejez.
     La visión global relacionada con el nivel de vida en esta etapa es de un deterioro financiero.
     La mitad de los trabajadores españoles asume que su paga de jubilación no es suficiente para vivir, afirmación en concordancia con la de la de los jubilados que señalan que sus ingresos son insuficientes. Actualmente, la pensión media de los españoles se sitúa en 889 € frente a los 1825 € en los que se establece el salario medio mensual. Observamos una diferencia de casi 1000 euros en estas cifras.
     El 74% de los españoles rechaza el aumento del incremento de la edad de jubilación. El 46% aportaría como solución la subida de impuestos.
     Sólo un 25% de los encuestados españoles sabe lo que va a cobrar durante su pensión de jubilación.  Un 46% de los trabajadores de la encuesta global  asegura haber empezado a prepararse para su jubilación mientras que sólo un 25 % de los españoles encuestados lo hace.
OPINIÓN PERSONAL:
     Deberíamos alejar la idea de la jubilación como una etapa de decadencia e inicio de la dependencia para empezar a verla como un periodo en el que poder hacer todo lo que no se podía haber hecho antes debido a la falta de tiempo por el trabajo.
     En cuanto al incremento de la edad de jubilación como solución para garantizar las pensiones pienso que es una medida de dudosa eficacia. Incrementar las pensiones a costa de aumentar años de trabajo no me parece una solución conveniente ya que hay personas que desempeñan trabajos difíciles de realizar a la edad de 67 años. Deberían aplicarse otro tipo de soluciones, medidas que aumentasen las pensiones pero no a costa de repercutir en la salud de las personas.