Cuestionario 2

CUESTIONARIO 2

1.    Perspectiva de la jubilación por los españoles.

En primer lugar comentar que la jubilación es un proceso muy significativo para las personas, y sobre todo para aquellas que terminan su etapa laboral. La jubilación supone grandes cambios para el individuo principalmente a nivel social.

Cuando las personas se jubilan se centran en tres aspectos fundamentalmente: pasar más tiempo con su familia, participar en asociaciones, así como en actividades que le garanticen sus ingresos en esta etapa. Actividades que pueden o no tener que ver con la profesión u oficio desempeñado con anterioridad a la jubilación.

Como todo cambio supone unas repercusiones o consecuencias importantes, destacando una disminución en las relaciones sociales, problemas económicos, de salud, mucho tiempo libre que no saben qué hacer en él…

Centrándonos en el aspecto económico según un articula de AXA, establece que la economía tras la jubilación se va a ver influenciada por varios factores donde se encuentran el nivel educativo, laboral, riquezas, ingresos, sexo entre otros.

Por tanto las personas con rentas bajas y nivel educativo bajo tendrán unas pensiones muy precarias prácticamente insuficientes para subsistir, y al contrario.

Respecto al sexo se ha demostrado que las mujeres tras jubilarse presentan unos salarios más bajos que los hombres.

Otro de los datos importantes aportados en este artículo, es la tendencia a no jubilarse de forma anticipada en el grupo de trabajadores muy cualificados.

Respecto a la jubilación y el envejecimiento poblacional nos vamos a encontrar con dos tipos de jubilados, los jubilados de edades más avanzadas, los cuales se caracterizan por un nivel de educación bajo y rentas precarias. Y por otro lado tenemos a los jubilados de edades jóvenes, que tienen niveles de educación elevados y rentas altas.

Siguiendo con el comentario de la jubilación y su repercusión económica, es necesario mencionar que conforme se va aproximando a la jubilación, las personas piensan en su futuro económico y realizan planes de pensiones, además de pensar en aspectos como el gasto y ahorro.

Según datos del CES, Consejo de Economía Social, cita que la edad media de jubilación se aproxima a los 63 años.

Analizando conclusiones de la Caixa sobre los aspectos económicos en la jubilación menciona que un 55% de la población es inactiva, de la cual un 27% son jubilados y un 28% amas de casa. Y un 45% es población activa, encontrándonos un 40% de trabajadores, y un 5% personas en paro.

Si preguntamos a las personas activas que trabajan mayores de 50 años, estas no estarán dispuestas a aumentar la edad de jubilación para garantizar las pensiones, solo un 25% no les importaría. Sin embargo un mayor porcentaje aboga por aumentar los impuestos, ahorrar para solventar este problema.

Otro dato de interés es que el 29% de la población se prejubila antes de los 55 años. Además el 25% de los trabajadores sabe realmente el salario que se les queda tras la jubilación.

Datos demuestran que un 55% de la población activa afirma que las pensiones serán insuficientes, dato que se corrobora al observar que un 57% de los jubilados menciona que los salarios son precarios. Respecto a este punto quiero citar que el salario máximo de un jubilado es de 2.300 euros cada mes, pero por término medio un jubilado cobra unos 850 euros al mes, si comparamos este con los 1855 euros que se cobraban cuando la persona era activa, podemos comprobar como son 1000 euros de diferencia que supone bastante para el bienestar y confort del anciano. Por eso uno de las consecuencias más negativas de la jubilación es el déficit económico.

Y para concluir quiero dar mi opinión personal al respecto de este tema, como he comentado la jubilación es una etapa de gran impacto en las personas, pero no solo debemos asociarlo a aspectos negativos, ya que cada persona percibe la jubilación de modo diferente, influenciado esto por las experiencias previas al proceso, expectativas, comentarios, información sobre la jubilación… Y por último citar que entiendo que sea para los jubilados un tema preocupante la economía ya que como he mencionado la diferencia de salario es grandísima coaccionando esta situación al disfrute de este periodo.

Bibliografía 1

Burke M,Walsh M. Incontinencia urinaria. En:Enfermeria gerotologica. 2ed. Madrid: Harcourt Brace; 1988:347-367

Incontinencia urinaria

Aunque la incontinencia aumenta con la edad no es parte del proceso normal de envejecimiento y tampoco es intratable. Con la edad hay cambios relacionados con la hipertrofia prostática benigna o por ejemplo en mujeres la perdida normal de estrógenos hace que se produzca cambios en el epitelio de la pared uretral también se le asocia un aumento de contracciones vesicales involuntarias, una reducción de la capacidad vesical o un aumento del volumen residual.

Surgen procesos como la infección (uretritis) que produce irritación e inflamación vesical y del epitelio escamoso de la uretra también la impactación fecal puede producir incontinencia urinaria, bien causando obstrucción uretral o bien produciendo espasmos. Los antidepresivos, los antipsicóticos pueden inhibir o disminuir las contracciones vesicales así como los agonistas bloqueantes de los canales de calcio se utilizan en tratamientos de ciertas enfermedades cardiovasculares y en la producción de retenciones urinarias. Las incontinencias que duran meses son incontinencias persistentes. En este libro nos muestras los tipos de incontinencias persistentes las cuales nos vamos a centrar en la vejez.

La incontinencia de esfuerzo ocurre sobre todo en las mujeres les pasa cuando hacen un esfuerzo al estornudar o al toser. Por otra parte se encuentra la incontinencia por inestabilidad del detrusor, tienen una necesidad urgente de micción seguida de una fuga involuntaria de orina rápidamente. Estas dos incontinencias suelen coexistir sobre todo en las personas mayores.

Incontinencia por rebosamiento la vejiga se vacía de forma incompleta y se produce retención urinaria, se caracteriza por la incapacidad del  músculo detrusor par contraerse adecuadamente y expulsar el volumen total de orina y por último se encuentra la incontinencia funcional producida por factores físicos, mentales, psicológicos y ambientales.

Por último para hacer un proceso de enfermería debemos seguir los pasos de valoración, diagnostico…. Nos centramos en la valoración en la cual debemos descubrir cómo percibe el paciente su problema y debemos de hacer una valoración funcional, ambiental ya que pueden suponer barreras para ir al baño, además valoración psicosocial para saber cómo le afecta o de qué manera le afecta el problema y por ultimo valoración urodinamica que es fundamental para saber si hay retención urinario.

Finalmente decir que las personas mayores que suelen tener estos problemas pienso que se sienten bastante mal ya que le impide la libertad de salir a la calle o se siente con un estado de ánimo bajo ya que es un problema que no lo pueden controlar, por lo que le deberíamos de dar soluciones lo antes posible para que tengan motivación.

Bibliografía 3

ALCELAY S, GÓMEZ Y, El retraso de la jubilación será progresivo para los nacidos entre 1948 y 1960[28/01/2011]http://www.abc.es/20110128/economia/abci-retraso-jubilacion-201101280012.html 

El retraso de la jubilación será progresivo para los nacidos entre 1948 y 1960

En este artículo se presentan una serie de puntos sobre la jubilación en la que podemos decir que:

La edad para la jubilación se incrementa dos años de forma progresiva entre 2013 y 2027, pero 38,5 años cotizados permitirán el retiro con 65 años.

Cada vez se retrasa más la jubilación y el Estado lo apoya habiendo mucha gente en paro como jóvenes y mujeres.

Lo que pretenden es retrasarla de forma transitoria y gradual desde 2013 hasta 2027 hasta que la jubilación sea a partir de los 67.

Tambien quieren incluir un decreto ley para las profesiones penosas y peligrosas, con la idea de que si no se pueden cambiar las condiciones de trabajo para esas persona se les permitira jubilarse  antes sin penalización.

La jubilación a los 65 años si tienes al menos cotizado 38 años y medio podrás cotizar la pensión completa sino se jubilaran más tarde ya que sino no podrán acceder a la pensión completa.

Por otra parte permiten que cobren una pensión mínima si se tiene quince años cotizados

La edad mínima de jubilación anticipada pasará de 61 a 63 años, con un mínimo de años cotizados de 33. La jubilación será voluntaria, no como en este momento y por otra parte los autónomos se les reconoce por primera vez el derecho a la jubilación anticipada al igual que al los demás trabajadores. Además en caso de la gente que sea despedida o cierren la empresa y demás podrán pedir la jubilación a los 61 años pero se le reducirá un porcentaje por ejercicio.

Habrá penalizaciones para aquellas personas trabajadoras que se jubilen antes de tiempo, es decir Por cada año que un trabajador se jubile antes de la edad a la que tendría derecho se le aplicará un porcentaje reducido a su pensión. Y por otra parte se le apremiará al trabajador que se retrase a la edad que tiene derecho a jubilarse subiéndole un porcentaje en su pensión, al no ser que cobre la pensión máxima.

Como conclusión decir que se va a producir un retraso de las pensiones, ya que tienes que tener más años cotizados, y nos informa sobre qué edad te puedes jubilar antes o cuanto te van a quitar o poner en tu pensión según lo que tengas cotizado. Me ha parecido bastante interesante para un futuro.

Bibliografía 1

Incontinencia urinaria

Aunque la incontinencia aumenta con la edad no es parte del proceso normal de envejecimiento y tampoco es intratable. Con la edad hay cambios relacionados con la hipertrofia prostática benigna o por ejemplo en mujeres la perdida normal de estrógenos hace que se produzca cambios en el epitelio de la pared uretral también se le asocia un aumento de contracciones vesicales involuntarias, una reducción de la capacidad vesical o un aumento del volumen residual.

Surgen procesos como la infección (uretritis) que produce irritación e inflamación vesical y del epitelio escamoso de la uretra también la impactación fecal puede producir incontinencia urinaria, bien causando obstrucción uretral o bien produciendo espasmos. Los antidepresivos, los antipsicóticos pueden inhibir o disminuir las contracciones vesicales así como los agonistas bloqueantes de los canales de calcio se utilizan en tratamientos de ciertas enfermedades cardiovasculares y en la producción de retenciones urinarias. Las incontinencias que duran meses son incontinencias persistentes. En este libro nos muestras los tipos de incontinencias persistentes las cuales nos vamos a centrar en la vejez.

La incontinencia de esfuerzo ocurre sobre todo en las mujeres les pasa cuando hacen un esfuerzo al estornudar o al toser. Por otra parte se encuentra la incontinencia por inestabilidad del detrusor, tienen una necesidad urgente de micción seguida de una fuga involuntaria de orina rápidamente. Estas dos incontinencias suelen coexistir sobre todo en las personas mayores.

Incontinencia por rebosamiento la vejiga se vacía de forma incompleta y se produce retención urinaria, se caracteriza por la incapacidad del  músculo detrusor par contraerse adecuadamente y expulsar el volumen total de orina y por último se encuentra la incontinencia funcional producida por factores físicos, mentales, psicológicos y ambientales.

Por último para hacer un proceso de enfermería debemos seguir los pasos de valoración, diagnostico…. Nos centramos en la valoración en la cual debemos descubrir cómo percibe el paciente su problema y debemos de hacer una valoración funcional, ambiental ya que pueden suponer barreras para ir al baño, además valoración psicosocial para saber cómo le afecta o de qué manera le afecta el problema y por ultimo valoración urodinamica que es fundamental para saber si hay retención urinario.

Finalmente decir que las personas mayores que suelen tener estos problemas pienso que se sienten bastante mal ya que le impide la libertad de salir a la calle o se siente con un estado de ánimo bajo ya que es un problema que no lo pueden controlar, por lo que le deberíamos de dar soluciones lo antes posible para que tengan motivación.

Cuestionario 2

Percepción de los españoles sobre la jubilación.

La mayoría de los trabajadores españoles asegura que su pensión de jubilación no será suficiente para vivir una vez retirados. La mayoría de los jubilados españoles afirma no llegar a fin de mes

Unos pocos de los españoles aseguran conocer la cantidad que percibirá durante su jubilación. El 29% de los españoles ha comenzado a preparar su jubilación, la cifra más baja de todos los países analizados a excepción de Tailandia (27%). En cuanto a la edad en la comienzan a ahorrar, los españoles se sitúan por debajo de la media. Los españoles que más ahorran de cara a su jubilación son los que se encuentran en la franja de edad que va de los 50 a los 60 años, es decir, los que se están más cerca de terminar su etapa laboral. Por el contrario, los que menos tiempo dedican a prepararse para la jubilación son los jóvenes. El 74% de los españoles rechaza aumentar la edad legal de jubilación.

Casi la mitad de los españoles  prefiere que se aumente la carga contributiva por parte del Estado para garantizar las pensiones, es decir, que se suban los impuestos; y un 33% optaría por aumentar el ahorro personal. Sólo un 2% de los españoles estaría dispuesto a alargar su vida laboral.de forma voluntaria y sólo el 8% vería con buenos ojos que el Estado retrasara la edad legal.

Bibliografía 3

Mishara BL, Riedel RG. La jubilación. En: El proceso de envejecimiento. 3ª ed. Madrid: Morata; 2000. p.87-92

     Este libro, conceptualiza la jubilación como un proceso, un acontecimiento y un papel. En cuanto al proceso, supone una preparación y el paso de un papel (el de trabajador, sujeto a normas) al de jubilado, que comporta normas propias. La preparación a la jubilación debe hacerse previamente a que ocurra el hecho para que el futuro jubilado se asegure una situación económica estable, conforme a sus gustos y ambiciones.

     El acontecimiento de la jubilación, en ocasiones, puede suponer un momento crítico de la vida e ir acompañado de una cierta inquietud y desequilibrio. A veces, este desequilibrio no afecta únicamente a la persona implicada, sino también a su familia. El cambio de estado de “trabajador” a “jubilado” es a menudo considerado como una pérdida, no como una ganancia. Este libro nos habla de la importancia de aprender a ver la jubilación cómo una pérdida de la obligación a la que se estaba sometido en el trabajo. Dejar de “hacer lo que quieren los demás” para poder hacer “lo que se quiera”. El sujeto, puede hallarse desorientado, angustiado y deprimido lejos de sentirse liberado.

     La transición de la jubilación también provoca cambios en la relación conyugal. Estudios realizados sobre matrimonios recién jubilados, demuestran que aumenta la realización de tareas cotidianas por parte del hombre pero sin llegar a repartirse de forma equitativa en la mujer, que sigue desempeñando la mayoría de las tareas de la casa.

     El malestar psicológico que provoca asumir el papel de jubilado en algunos casos, puede predisponer a enfermedades si no se consigue una adecuada adaptación. En ocasiones, el papel de jubilado y el de enfermo presentan notables puntos comunes. Llega a la conclusión de que el contexto social que rodea a la jubilación, constituye un factor adecuado para precipitar la aparición de las enfermedades. Por otro lado, otros autores manifiestan que basta una pensión conveniente para que el trabajador se mantenga y disfrute de su larga jubilación. Todos los puntos de vista coinciden en que los efectos de la jubilación forzosa son nefastos y que en el caso de la jubilación voluntaria se necesita un periodo de preparación y orientación.

Bibliografía trabajo de campo: diálisis

Botella García J. Diálisis. En: Manual de Nefrología Clínica. 1ª ed. Barcelona: Masson; 2002. p. 255-267

     En este capítulo del Manual de Nefrología Clínica nos habla sobre la diálisis, indicada en el fracaso renal, agudo o crónico para evitar que el paciente muera de uremia. Es una terapéutica muy compleja y cara pero sintomática que sirve para sustituir la función renal.

     Distinguimos entre dos tipos de diálisis:

• La hemodiálisis es la diálisis que se produce entre la sangre de un paciente y el líquido de diálisis, cuando la sangre circula de forma continua y extracorpórea a través de un elemento llamado dializador, en el cual entran en contacto sangre y líquido de diálisis, separados sólo por la membrana semipermeable del dializador.

• La diálisis peritoneal es aquella que se produce entre la sangre del paciente y el líquido de diálisis que se introduce en la cavidad peritoneal; en este caso, la membrana semipermeable es el peritoneo.

     En cuanto a las indicaciones de este tratamiento, como ya he dicho antes, la principal sería la presencia de uremia aguda o crónica; el problema es decidir cuándo estaría indicado  comenzar el tratamiento. En general, se puede aceptar que los pacientes deben comenzar el tratamiento antes de que el aclaramiento de creatinina sea inferior a 5 ml/min ya que, de lo contrario, habrán desarrollado complicaciones difíciles de remontar como pueden ser polineuritis, desnutrición etc. Por otro lado, casi ninguno de estos pacientes necesita comenzar el tratamiento antes de alcanzar un aclaramiento inferior a 10ml/min, aunque algunos de ellos, como los diabéticos, deberían iniciar precozmente el tratamiento. Naturalmente, pueden existir circunstancias personales que influyen en esta decisión.

     A la hora de elegir entre hemodiálisis y diálisis peritoneal, habrá que considerar si existen indicaciones o contraindicaciones para cada técnica. Se podrían considerar contraindicaciones para la HD la imposibilidad de conseguir un abordaje circulatorio adecuado y, quizás, la insuficiencia cardiaca muy avanzada. En cuanto a la DP, podrían existir las siguientes contraindicaciones: problemas quirúrgicos del abdomen e insuficiencia respiratoria, ya que el ascenso e inmovilización del diafragma por LD en el abdomen dificulta la mecánica respiratoria.

     Podrían existir algunas indicaciones para inclinarse por uno u otro tipo de diálisis; no son de tipo médico sino socioeconómicos, como el hecho de vivir muy alejado de un centro de diálisis.