Cuestionario 4

CUESTIONARIO 4: INMOVILIDAD E INSOMNIO

1-     ¿Cuándo consideramos que un paciente tiene insomnio?

·         Dificultad para conciliar el sueño al acostarse, estando despierto más de 30 min.

·         Despertares frecuentes durante la noche, dándose al menos más de 2.

·         Vigilia nocturna superior a 1h.

·         Tiempo de sueño inferior  6h.

·         Despertares muy temprano por la mañana, antes de lo planeado.

·         Somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día.

2-     Causas de insomnio

El insomnio puede tener orígenes diversos:

• Factores psicológicos: situaciones generadoras de estrés temporal o crónico, debido a problemas o preocupaciones laborales, familiares, sexuales, económicas, ansiedad, depresión, estrés post-traumático (después de algún accidente, de un golpe, de un traumatismo o de alguna otra situación estresante). Por todo esto es posible que el individuo tenga dificultades leves o graves para descansaretc.
• Factores físicos, como el cambio en el ritmo circandiano, tras intervenciones quirúrgicas (las patologías orgánicas que vienen acompañadas de dolor suelen ser causantes de dificultades para dormir, congestión nasal, dolor, etc.
• Malos hábitos alimenticios (cenas copiosas, irse a la cama con hambre)
• Derivadas de patologías cardíacas, respiratorias, etc: por ejemplo la incontinencia, que provoca la necesidad urgente de ir al baño, o el prostatismo.
• Las factores ambientales o condiciones físicas del espacio en el que se descansa. Los ruidos, luz, cambios en la habitación, etc pueden cambiar el patrón de sueño.
• Hábitos irregulares del sueño, así como cambios frecuentes de horarios a la hora de irse a dormir o de levantarse.
• Consumo de sustancias excitantes del sistema nervioso (té, café, alcohol, bebidas con cola, tabaco y cualquier otra que provoquedependencia física o por lo menos psicológica);
• Efectos secundarios de los medicamentos;

3-     ¿Qué es inmovilidad? Tipos.

Deteriora la calidad de vida del adulto mayor, y se trata de la disminución de la capacidad para desmepeñar actividades de la vida diaria debido al deterioro de las funciones motoras. Se caracteriza por reducción de la tolerancia a  la capacidad física, debilidad muscular progresiva y en casos graves, pérdida de los  automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación.

Es uno de los grandes síndromes geriátricos, de alta prevalencia y con gran trascendencia en el pronóstico vital de los ancianos

La inmovilidad puede ser absoluta o relativa, dependiendo de la capacidad del sujeto para realizar las actividades y deambular, etc.

• Inmovilidad Relativa: Es aquella en la que el adulto mayor lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con menor o mayor independencia. Su riesgo es el encamamiento

• Inmovilidad Absoluta: Implica el encamamiento crónico y está muy limitada la variabilidad postural. Es un factor de riesgo de institucionalización, de morbimortalidad y aparición del síndrome del cuidador.

Cuestionario 4

 1.    ¿Cuándo consideramos que un paciente tiene insomnio?

• Latencia de sueño > 30 minutos
• Más de 2 despertares nocturnos 
• Vigilia nocturna superior a una hora.
• Tiempo de sueño < 6 horas

2.    Causas del insomnio.

v  Origen fisiológico: alteraciones del ritmo circadiano y núcleos talámicos.

v  Derivadas de alguna patología: cardíaca, respiratoria, gástrica, vesical etc.

v  Causas ambientales: ruidos, luz, cuidados.

v  Causas psicológicas: ansiedad, estrés, depresión, demencia etc.

v  Por consumo de determinados fármacos: hipnóticos, estimulantes, corticoides, diuréticos.

v  Por determinados síntomas: prurito, dolor, diarrea.

3.    ¿Qué es inmovilidad? Tipos de inmovilidad

Disminución de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. Reducción moderada de la tolerancia al ejercicio.

Tipos: inmovilidad relativa e inmovilidad absoluta.

Cuestionario 4

1.     ¿Cuándo consideramos que un paciente tiene insomnio?

Una persona tiene insomnio cuando:

-         Tiene dificultad para dormirse o permanecer dormida. Tiene una latencia de sueño superior a 30 minutos, un tiempo de sueño inferior a 6 horas y vigilias nocturnas superiores a 1 hora.

-         Se despierta varias veces durante la noche (más de 2 despertares nocturnos)

-         Se despierta temprano y no puede volver a dormirse.

-         Se levanta cansado.

-         Tiene sueño durante el día.

-         Todo lo anterior se prolonga durante un mes como mínimo.

2.     Principales causa de insomnio

-        Origen fisiológico (cambios del ritmo circadiano, alteraciones de los núcleos talamitos…)

-        Derivados de alguna patología (cardiaca, respiratoria, articular…)

-        Causas ambientales (ruido, lux, gases…)

-        Causas psicológicas (estrés, ansiedad, depresión…)

-        Por consumo de fármacos (triciclicos, estimulantes, corticoides, diuréticos…)

-        Por determinados síntomas (prurito, dolor, diarrea…)

3.    ¿Qué es inmovilidad? Tipos de inmovilidad

La inmovilidad es la disminución de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria debido al deterioro de las funciones motoras.

Podemos distinguir dos tipos de inmovilidad:

-        Inmovilidad Relativa: cuando el anciano lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse mínimamente. Su riesgo es el encamamiento.

-        Inmovilidad Absoluta: cuando el anciano es incapaz de moverse independientemente. Implica el encamamiento con limitados cambios posturales.

Cuestionario 4

CUESTIONARIO 4

1. ¿Cuándo consideramos que un paciente tiene insomnio?

Cuando hablamos que un paciente presenta insomnio nos referimos a la presencia en este de varias características, pudiéndose darse todos o algunos de ellos.

·         Vigilia nocturna de más de 1hora

·         Tiempo de sueño  menos de 6 horas.

·         Se despierta varias veces en la noche, más de dos despertares nocturnos.

·         Tiene dificultad para dormirse o permanecer dormida, presentando una latencia  de sueño superior 30 minutos.

·         La persona se levanta cansada.

·         Se despierta temprano y no puede volver a dormirse.

·         Durante el día tiene sueño.

Nos podemos encontrar con diferentes tipos de insomnio, por ejemplo en función de la duración tenemos transitorio, de corta duración el cual dura entre 3 a 4 semanas, o bien crónico mayor de 4 semanas.

2. Causas del insomnio.

El insomnio se puede presentar en un anciano por varios motivos diferentes,  como pueden ser:

·         Por motivos fisiológicos: como puede ser el dolor, malestar.

·         Patológicos: enfermedades o patologías.

·         Causas de origen ambiental: estresores ambientales, donde destacamos el ruido, la luz…

·         Por problemas psicológicos: preocupaciones, trastornos, depresiones, estrés…

·         Por consumo de determinados fármacos o medicamentos.

·         Por otros síntomas diferentes.

3. ¿Qué consideramos como inmovilidad? Tipos de inmovilidad

Por inmovilidad se entiende como la disminución de la capacidad para desempeñar las actividades básicas de la vida diaria por el deterioro de las funciones motoras.

Una inmovilidad prolongada en el tiempo puede dar lugar a una serie de cambios fisiopatológicos en múltiples sistemas que, sin embargo, son potencialmente reversibles y prevenibles. No todos los deterioros funcionales llevan a un síndrome de inmovilidad.

Los tipos de inmovilidad, son:

Inmovilidad relativa: en este tipo de inmovilidad la persona anciana es sedentaria, pero puede ser capaz de moverse con cierta dificultad. La persona todavía tiene algo de independencia para hacer tareas

Inmovilidad absoluta: la persona anciana se encuentra inmóvil y encamada, con lo que es totalmente dependiente y no puede moverse ni si quiera para hacer cambios posturales. Implica el encamamiento o vida cama-sillón, con limitados cambios posturales.

Hay que destacar que una persona con inmovilidad necesita deambulación, de modo que si se encama su situación empeora increíblemente y aumenta el riesgo de muerte. Para darnos una idea, por cada mes de inmovilidad, se necesitan 3 meses de recuperación