miércoles, 5 de octubre de 2011

Práctica 1


 
LA GRANDEZA DE VIVIR

En la práctica de geriatría desarrollada el martes 27 de septiembre hicimos un cine fórum con la película “La grandeza de vivir”, en esta comedia comentaba la historia de Ellie una chica que tuvo que encargarse de una residencia de ancianos por un tiempo, durante el transcurso del periodo se perciben aspectos importantes del envejecimiento que comentaré y otros matices al margen del tema.

En primer lugar comentar que de los ancianos que Ellie tenía que encargarse eran un tanto peculiares, ya que eran denominados por los que en la residencia vivían como los “duros”, estos eran:

Donal: un juez ex alcohólico, respecto a este personaje quiero comentar, que se siente muy abandonado tras la muerte de su mujer, y en gran medida frustrado por ser alcohólico mientras su mujer estaba enferma. Al inicio de la película se muestra una persona muy fría, distante, seria, exigente con las personas, no se relaciona con nadie, pero se percibe en él un cambio importante volviéndose colaborador, con unas ganas de vivir tremendas…

Georgia: de joven era una actriz brillante, pero ahora se ve que ha fracasado, nadie la recuerda, además la mayor parte de sus amigos y familiares han muerto se encuentra sola, por eso está en la residencia. Al final de la película hace una profunda reflexión, diciendo que el hecho de ser vieja no te impide hacer lo que siempre has querido hacer: bailar, cantar… y pone en práctica dicha reflexión. Además tras el cambio que se produce en los llamados “duros” Georgia se empieza a preocupar por su aspecto físico, sintiéndose mejor consigo misma.

Las hermanas Hazer y Heather: estas dos hermanas habían dedicado toda su vida al cuidado de su madre, y tras la muerte de esta, su vida no tenía sentido, refugiándose en la residencia. Vemos en estos personajes un concepto de dependencia mutua, no puede vivir la una sin la otra. Además el padre de las mismas era muy estricto debían de hacer lo que el dictaba, de hecho, Hazer tuvo un hijo con un pintor y por imposición de su padre tuvo que abandonarlo. Este personaje se caracteriza por su timidez e introversión, frente a su hermana la cual tiene un carácter más dominador, vista como la más fuerte. Estas se dedicaban la vida a cotillear, y no vivían ellas mismas, cosa que tras el cambio hicieron. Al respecto de las hermanas quiero comentar que eran muy jóvenes pero aun así se comportaban como ancianas.

Una vez hecha esta breve descripción y comentario sobre la actitud de los personajes que se denominan en la comedia como el grupo de los “duros”, voy a sintetizar los aspectos, frases, comentarios, ambiente…, que me ha llamado la atención de la película.

En primer lugar quiero comentar el ambiente en el cual se desenvuelve la historia, es un paisaje muy bonito con mucha vegetación, verde, con un río, el cual contrasta un poco con la residencia. Esta es oscura, no se parece a la idea de residencia que tenemos como prototipo, es decir, como un hospital blanco con mucha luz, es más bien una casa convencional con tintes antiguos.

Por otro lado hago referencia al comportamiento de los ancianos, actúan como niños, llamando la atención para conseguir lo que ellos quieren. Al mismo tiempo se perciben como personas amargadas, que no disfrutan de la vida, pero esto es debido a alguna vivencia del pasado que les ha hecho sumirse en esta situación de pasotismo. Por ejemplo puede deberse a la perdida de seres queridos como una pareja.

Algo típico que se percibe en la película propio de las personas mayores es la rememoración de su vida, nos cuentas historias de su pasado pero no con frustración o pena, sino todo lo contrario con orgullo y satisfacción por haber vivido eso.

Una de las frases que extraemos de la película es que “la vejez no es tan fea”, muchas veces percibimos la vejez como algo feo, pero en verdad no lo es, es una etapa en la cual se perciben ciertos cambios físicos, psíquicos y sociales pero hay que adaptarse a ellos de forma correcta, viendo lo positivo de esta etapa, viviendo al máximo. El hecho de estar en la vejez no quiere decir que no puedas hacer nada, esto no es así, hay ciertas limitaciones pero no es sinónimo de invalidez.


Otro de los momentos que me llamó la atención fue cuando Allis va al rio, cumple su deseo y entonces ya puede morir tranquila habiendo realizado su deseo. Relacionado con este personaje quiero comentar una frase muy emotiva y a la vez educadora: “justo antes de irte es cuando ves las cosas como son y todo te parece brillar”. Con esto lo que quería decir, es que cuando ya vemos que se acerca el final, te das cuenta de las pequeñas cosas insignificantes, las valoras más.

Y para concluir con la reflexión, quiero señalar mi opinión personal acerca de la comedia. Es una película que me ha gustado, pero al mismo tiempo la he visto muy previsible, se sabe que los ancianos van a cambiar su forma de ser gracias a Ellie. Además deja una libre interpretación de lo que ocurrirá después de acabar la película, pero en líneas generales no ha estado mal.

Práctica 1

COMENTARIO: “LA GRANDEZA DE VIVIR”

“La grandeza de vivir” es un ejemplo de cómo con cariño y paciencia se puede pasar en poco tiempo de la soledad, el aislamiento, la tristeza y el mal humor a la solidaridad, la comprensión, el respeto y el cariño entre los residentes de la tercera edad.
En esta película se intenta plasmar el choque generacional entre Ellie (la joven protagonista) y los abuelos de la residencia de la tercera edad. Al principio Ellie intenta complacer todo lo que le piden los abuelos, sacrificándose en muchos aspectos para que ellos estén a gusto y no se vayan de allí, cosa que le había pedido su hermana como algo primordial. Este aspecto de la película ocurre por desgracia también en la actualidad, ya que existen casos en los que la sociedad sirve a las personas mayores por obligación y los utilizan con el único fin de ganar dinero sin importarles nada más.
Conforme va avanzando la película y debido a la diferente forma de pensar de Ellie y los abuelos, la joven, cansada de la rutina que lleva en la residencia y frustrada de ver que los abuelos no responden ante el cariño que muestra hacia ellos explota haciéndoles ver que son útiles y pueden valerse por sí mismos sin necesidad de nadie. Esta reacción les hace reflexionar y darse cuenta de que Ellie lleva razón. A partir de ese momento los abuelos cambian su actitud, se muestran más comprensivos y cariñosos entre ellos mejorando su convivencia.
Mi opinión sobre esta película es muy satisfactoria, pues, a pesar de que no es difícil imaginarse el final, me ha servido para darme cuenta de muchas cosas de cara a mi futura profesión como enfermera. Hoy en día prestamos demasiada atención y solo nos centramos en aspectos que, quizás, para nuestros abuelos no tengan mucha importancia (ej., darles la medicación, lavarles…) y dejamos de lado otros que para nosotros son insignificantes pero para ellos son de vital importancia, como darles muestras de cariño, preguntarles como les ha ido el día…Por ello debemos reflexionar sobre esto y hacer un esfuerzo para que esta generación que muchas veces queda olvidada cobre la importancia que se merece.

Bibliografía 2

Equipo Portal Mayores (2009). “Indicadores estadísticos básicos 2008”. Madrid, Portal
Mayores, Informes Portal Mayores, nº 89. [Fecha de publicación: 04/02/2009].
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/pm-indicadoresbasicos08.pdf
Respecto a este informe me gustaría destacar los siguientes aspectos:
Si observamos el Gráfico 1.1 donde se muestra la distribución de la población por edad y sexo en el año 2008 podemos ver que la base de la pirámide es estrecha (población joven), el cuerpo es ancho (población adulta) y la cúpula es estrecha (población anciana) destacando que existe mayor número de mujeres ancianas que de hombres como consecuencia de la mayor esperanza de vida al nacer de las mujeres. En cambio, si nos centramos en el Gráfico 1.4 donde se estima la población por edad y sexo en el año 2050, el aspecto de la pirámide poblacional cambia notablemente al ensancharse su cúspide, lo que significa que habrá un envejecimiento progresivo de la población mayor de 65 años consecuencia de una mejora en la calidad de vida de la misma.
Respecto a la Tabla 1.5 sobre la población por grupos quinquenales en el año 2008 también me ha llamado la atención  que el número de mujeres mayores de 65 años es superior al de los hombres en esa misma edad. Esto es debido a que ellas tienen una mayor esperanza de vida al nacer.
Otra de las tablas que me gustaría destacar es la 1.7 sobre la población por edad y sexo según las Comunidades Autónomas en el año 2008. En ella se observa que el % que aporta la población mayor de 65 años de Castilla La Mancha al total de la población española es del 17.7, superando el 16.5 % de la media nacional.
En la Tabla 2.1 sobre la esperanza de vida por edad y sexo se puede ver como la esperanza de vida a todas las edades ha ido aumentando desde el año 1900 hasta el año 2004 debido a lo dicho anteriormente respecto a la mejora en la calidad de vida. Además ésta es superior en las mujeres (tanto al nacer como a los 65 y 75 años).
Si analizamos la Tabla 2.3 sobre enfermos dados de alta por diagnóstico en ambos sexos podemos ver que las causas circulatorias son las que mayor número de altas hospitalarias ocasionan en personas con 65 años o más, siguiéndose de las causas respiratorias y las digestivas. En cambio, en menores de 65 años, las causas que mayor número de altas diagnósticas ocasionan son el parto, las digestivas y las respiratorias.
Respecto a la Tabla 2.5 sobre defunciones según la causa y el grupo de edad en el año 2006, un dato a destacar es que en la población de 65 años o más, la principal causa de muerte son las enfermedades circulatorias, continuándose de los tumores y las enfermedades respiratorias. En cambio, si comparamos estos datos con la población menor de 65 años, podemos ver que los tumores que antes estaban situados en segundo lugar pasan a ser la principal causa de muerte en esta población y las enfermedades circulatorias la segunda.
Por último, si analizamos la Tabla 2.7 sobre la valoración del estado de salud percibida por sexo y grupos de edad en el año 2006 podemos concluir que la mayoría de personas con 65 años o más perciben su salud como “regular”.

ESPARZA CATALÁN, Cecilia; ABELLÁN GARCÍA, Antonio (2008). “Encuesta de Discapacidad, Auto-nomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD 2008). Primeros resultados”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 87. [Fecha de publicación: 13/11/2008].
Las conclusiones más importantes sobre este informe:
En España, un 30.3% de las personas mayores presenta algún tipo de discapacidad en el año 2008, siendo la tasa global de discapacidad de toda la población del 8.5 %.
La discapacidad aumenta con la edad.
Entre las personas mayores, las mujeres sufren más discapacidad que los hombres (sin embargo hasta los 50 años es al revés). Esto se debe a varios factores, entre los que destacan la mayor supervivencia de las mujeres y mayor letalidad de los hombres a estas edades y la influencia de factores socioeconómicos (ingresos, nivel educativo…).
Los tres tipos de discapacidad más frecuente (de mayor a menor importancia) son: problemas de movilidad, problemas para la vida doméstica y para actividades de autocuidado.
Por último, en España la Comunidad Autónoma que mayor tasa de discapacidad presenta es Murcia en contraposición con La Rioja, que es la más baja.




Bibliografía 2

Informe Portal de Mayores: indicadores estadísticos básicos:

Equipo Portal Mayores (2009). “Indicadores estadísticos básicos 2008”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 89. [Fecha de publicación: 04/02/2009].


De los indicadores demográficos extraídos del Instituto Nacional de Estadística obtenemos las siguientes conclusiones:

  • A partir de los 65 años, el número de mujeres aumenta respecto al de hombres. Esto es debido a la mayor esperanza de vida en las primeras y a las mejoras en aspectos sanitarios
  • Observamos un aumento en el número de la población mayor que seguirá en aumento en proyecciones futuras. En el 2060 se prevé que la población mayor de 65 años aumente más del doble de la que tenemos ahora.
  • De la pirámide de población por sexo y edad podemos deducir que la población española está envejecida. La base es estrecha, lo que nos indica que hay poca población joven, el cuerpo es ancho (número elevado de población de mediana edad) y cúspide estrecha (mayor esperanza de vida en mujeres que en hombres como se ha indicado anteriormente). En la proyección futura del 2050, vemos que se continúa con esta línea, aumento del número de años de vida con su consecuente envejecimiento poblacional.
  • Respecto al estudio de la población por edad y sexo en las comunidades autónomas se deduce que Castilla la Mancha es una de las comunidades autónomas junto con Castilla y León y Galicia que mayor porcentaje de población mayor de 65 años tiene.
  • De el gráfico de población de la Unión Europea de 2006 observamos que Italia y Alemania son los países con mayor porcentaje de personas mayores de 65 años mientras que España se sitúa con un porcentaje de 16’7%
  • La esperanza de vida al nacer se ha ido incrementando con el paso del tiempo. En el año 1900, rondaba los 35 años de edad mientras que en el 2000 ronda los 77 en hombres y los 83 en mujeres.
  • En el año 2007, la principal causa de morbilidad en mayores de 65 años son las enfermedades circulatorias, seguidas de las respiratorias, las digestivas y las neoplasias. ·        
  • La principal causa de defunciones en mayores de 65 años en el año 2006 son las enfermedades circulatorias seguidas de tumores y enfermedades respiratorias. 
  • En cuanto al estado de salud percibida por sexo y grupos de edad observamos que a más edad, peor estado de salud percibida pero que a pesar de ello, la mayoría de la población de 65 o más años percibe su salud como buena o regular.


Encuesta de Discapacidad, autonomía y dependencia:

 ESPARZA CATALÁN, Cecilia; ABELLÁN GARCÍA, Antonio (2008). “Encuesta de Discapacidad, Auto-nomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD 2008). Primeros resultados”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 87. [Fecha de publicación: 13/11/2008].


-Respecto a la tabla 1 de personas con alguna discapacidad o limitación por grupos de edad y sexo podemos decir que es mayor en mujeres y que se incrementa con la edad alcanzando su pico a partir de los 90 años.

-En la tabla 2 se observa que las mayores limitaciones en todos los grupos de edad y sobre todo a partir de los 65 años están relacionadas con problemas de movilidad, vida doméstica y autocuidado

- En la tabla 3 observamos que el mayor número de discapacidades son de tipo total en todos los grupos de edad y que en el grupo de 65 o más años es de un 55’8%.

- En cuanto a los tipos de ayuda recibida en el grupo de más de 65 años el mayor porcentaje recibe ayudas técnicas y de asistencia personal aunque sorprende que hay un alto porcentaje que no recibe ningún tipo de ayudas.



Bibliografía 2

ENVEJECIMIENTO DEMOGRAFÍA



Equipo Portal Mayores (2009). “Indicadores estadísticos básicos 2008”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 89. [Fecha de publicación: 04/02/2009].


Con los indicadores estadísticos sobre la situación de las personas mayores en España, extraídos de la información del Instituto Nacional de Estadística, y publicados en la página web del IMSERSO, voy a hacer una exposición de la información más interesante y relevante para el estudio de este apartado temático.

En primer lugar comentar que en el siglo XX, los países tanto desarrollados como en vías de desarrollo experimentaron una variación substancial en la forma de la pirámide poblacional, dando lugar a lo que se conoce como envejecimiento poblacional. Partiendo de los datos podemos observar que a principios del siglo XX la población en porcentaje de personas mayores era del 5% y en 2008 aumentó a 17%.


Por otro lado comprobamos como la previsión en los años próximos es igual, desatacando un aumento de población en el año 2020 entre las personas de 35 a 60 años, y en 2050 desde los 35 años hasta los 75. Y esto se debe en gran medida a la baja natalidad, así como a la longevidad en las mujeres.



Al mismo tiempo es necesario comentar que no sólo aumentan la población de mayores de 60 años, sino que también lo hacen las personas de 80 años, las cuales demandan una atención socio-sanitaria mayor debido a su fragilidad. Además la mayor parte de esta población, son mujeres, causado este hecho, por la sobremortalidad masculina y la longevidad característica en el sexo femenino.

Analizando los datos por comunidades autónomas en España donde mayor población anciana hay es en Castilla y León, y Asturias principalmente, Castilla La Mancha se sitúa en una posición intermedia, y las de menor porcentaje de ancianos Ceuta y  Melilla.

Respecto a los países de la Unión Europea se percibe una elevada tasa de población en edad avanzada en Italia y Alemania, mientras que en Irlanda y Eslovaquia la proporción de ancianos la menor de todos los países.

Una vez hecha esta pequeña introducción para orientarnos sobre la tendencia de la población anciana, voy a ir analizando diversos temas y aspectos demográficamente sobre las personas de edad avanzada.

Si nos centramos en la situación civil de las personas mayores de 70 años podemos obtener las siguientes conclusiones:

*       Hay un porcentaje mayoritario de viudas que de viudos en cualquier edad, pero es necesario establecer un matiz y es el aumento notable a partir de los 70 años, a razón de 4´6, es decir, por cada hombre viudo hay prácticamente 5 mujeres viudas.



*       Respecto a los matrimonios, se percibe un aumento de casadas que de casados en edades tempranas, pero a partir de los 70 años cambian las tornas, habiendo más hombres casados que mujeres y lo mismo ocurre con los solteros.



*       Haciendo referencia a los datos de divorcios, hay una mayor prevalencia de mujeres que hombre sin muchas diferencias en cuanto a las edades, aunque si es verdad que el aumento de la edad es proporcional a los divorcios, exceptuando las edades muy avanzadas como los 80 años.



A continuación comentamos la esperanza de vida, esta cada vez va en aumento, actualmente se sitúa en 83 años en mujeres y 79 años en los hombres aproximadamente, observándose pues en estos datos la longevidad de las mujeres. Si comparamos estos datos con los de 1900 la esperanza de vida al nacer era de 34 años, datos muy diferentes.

Analizando la prevalencia de las enfermedades en los mayores de 65 años, observamos un mayor porcentaje en las enfermedades circulatorias, seguido de enfermedades del aparato respiratorio y enfermedades digestivas. Por otro lado las enfermedades que ocasionan una mayor mortalidad en el anciano son en este orden, las relacionadas con el aparato circulatorio, tumores y problemas respiratorios. Respecto a las enfermedades menos frecuentes en los ancianos son las congénitas, de la piel e infecciosas.

Valorando el estado de salud percibido de las personas ancianas, podemos destacar que su mayor calificación es el estado regular, seguido de bueno, malo, muy bueno y muy malo. Estos datos merece la pena citar que por término general la calificación del estado de salud percibido por la población es bueno, por lo tanto podemos concluir que cuanto más mayor se es la salud percibida es más baja.  

La forma de convivencia de la población mayor que más predomina es: dos adultos, uno al menos de 65 años o más y sin menores.

Por otro lado, el porcentaje de personas de 65 y más años que viven solas respecto al total de la población de 65 y más años es superior en mujeres respecto a varones, y esto es debido a la mayor longevidad de la mujeres, ya que los varones mueren por sus afecciones, mientras que las mujeres viven con sus afecciones más tiempo.

En esta encuesta podemos encontrar más datos de interés relevantes al tema del envejecimiento.

Para concluir decir que España es uno de los países con un alto índice de envejecimiento poblacional, y que la mayoría de personas mayores de 65 años son mujeres, con una esperanza de vida grandísima en la población general.




ENVEJECIMIENTO Y DISCAPACIDAD


ESPARZA CATALÁN, Cecilia; ABELLÁN GARCÍA, Antonio (2008). “Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD 2008). Primeros resultados”. Madrid, Portal Mayores, Informes Portal Mayores, nº 87. [Fecha de publicación: 13/11/2008].


Con los datos referidos en la Encuesta de Discapacidades, Autonomía personal, y situaciones de Dependencia. (EDAD 2008), voy a comentar los aspectos mas importantes para el estudio del tema deficiencias y envejecimiento.



En primer lugar quiero mencionar la definición de los conceptos, discapacidad y dependencia ya que son dos de ellos que están íntimamente relacionados pero que en contra no significan lo mismo.

*      DISCAPACIDAD: estado en el cual la persona presenta una limitación para la actividad, una restricción en la participación, y una deficiencia.



*      DEPENDENCIA: son aquellas personas que tienen una discapacidad y debida a esta es necesario la ayuda de cualquier tipo para realizar las actividades.

Por lo tanto una vez definidos los conceptos es necesario mencionar que todas las personas pueden ser dependientes, no sólo asociar dependencia a persona mayor, como es un error muy frecuente en la sociedad.

Adentrándonos a los datos de la encuesta referimos que de 4´7 millones de personas mayores que hay en España, alrededor del 30% manifestaron tener una discapacidad.

La tasa global de discapacidad en la población general es del 8.7%, un dato bastante elevado y que se prevé que continúe sin variación.

Por otro lado, comentar que la tasa de discapacidad aumenta con la edad, de manera que podemos destacar el dato de discapacidad del 75% en personas con 90 años. Esto es que 3 de cada 4 personas mayores presentan una limitación para el desempeño de las actividades.


Además corroborando que el nivel de discapacidad y dependencia aumenta con la edad, reflejamos los siguientes datos:

Personas mayores de 65 años tenemos un porcentaje del 32,2%, y las mayores de 80 años, 63.6%

Continuando con el comentario es necesario mencionar que el 58% de toda la población con discapacidad en España, son ancianos, es decir, más de la mitad de la población.

Respecto a la mayor prevalencia de la discapacidad por distinción de sexo, decir que hay una mayor proporción de hombres con discapacidad en las edades tempranas, y a partir de los 50 años, el ritmo cambia, prevaleciendo más mujeres discapacitadas que hombres. Y esto es debido a:

·         Sobremortalidad masculina en edades avanzadas.

·         La longevidad tan característica de las mujeres.

De los problemas de discapacidad prevalece en este orden:

1.    Problemas en la movilidad.

2.    Problemas para el desempeño de actividades de la vida doméstica, mayor prevalencia en las mujeres.

3.    Problemas de autocuidado.




Centrándonos en la ayuda prestada a las personas con discapacidad, podemos establecer los siguientes porcentajes:

·         Con un 63% de las personas reciben ayuda personal y técnica, o únicamente personal.

·         18.4 no recibe ayuda de ningún tipo.

·         12% ayuda técnica refiere.

Si analizamos los datos por comunidades autónomas, destacamos:

Las zonas con más población discapacitada son, en primer lugar Murcia, seguido de Extremadura y en tercera posición Castilla La  Mancha. Y por el contrario las regiones con menos población discapacitada tenemos a La Rioja y Cataluña.

Práctica 1

LA GRANDEZA DE VIVIR

Se trata de una joven que se encarga de una residencia de la tercera edad durante el periodo de la navidad quedándose con cuatro ancianos Georgia (era una estrella de cine); las hermanas solteras Hazel y Heather y Donald (ex alcohólico juez) ya que su hermana se va a ver a su madre y tiene que haber alguien en la residencia. Esta película la catalogan como comedia en mi opinión no me parece que sea un comedia lo más correcto ya que a mí personalmente me causa una sensación de tristeza, alegría o felicidad, también se ve que es una película que se sabe lo que va a pasar, aunque en algunos momentos te hace dudar.

Eli al principio intenta acercarse a ellos, pero los ancianos se niegan a ese acercamiento, nada más saben exigir, se ve como hay una destructuración entre los residentes y  solo saben que gruñir. Hay varias escenas que me llaman la atención pero sobre todo una de ellas que es cuando una anciana le dice a la enfermera “no me grite que no estoy sorda” por ser una persona mayor no significa que tenga que gritar si no está sorda, esta misma protagonista a pesar de que aparece muy poco en la película da sabios consejos que son muy interesantes para la vida.

Por otra parte tanta exigencia por parte de los ancianos Eli llega a su límite y termina por llamarles la atención para  que se den cuenta del error que están cometiendo porque en vez de disfrutar lo que les queda de vida lo están echando a perder, pero gracias al comentario de Eli empiezan a cambiar de actitud, comportamiento, a la vez empiezan a sentirse como una familia, comienzan a recuperar su autoestima. Georgia da un cambio positivo cuidándose más y comienza a sentirse joven por dentro a pesar de los años que tiene, hasta incluso al final de la película se intuye como puede haber una historia bonita entre Georgia y Donald

Como conclusión los ancianos pueden realizar acciones  no de la misma manera que cuando eran jóvenes pero si se pueden adaptar por ejemplo cuando se ponen a bailar.

Una cosa muy importante es que cuando los ancianos reciben cariño se vuelven más tiernos, amables, comprensivos… y tiene una cosa en común los cuatro, entran a la residencia porque no saben dónde ir o que hacer, cuando en realidad les queda tiempo para vivir y disfrutar.