Bibliografía 1 del trabajo de campo

TRASTORNOS RENALES Y UROLOGICOS.

Pérez Melero A. Trastornos renales y urológico. En: Pérez A. cor. Enfermería Geriátrica. 2ªed. Madrid: Editorial Síntesis; 2005. p. 387-392.

Podemos comprobar como son muy frecuentes los problemas del aparato renal y urinario en los ancianos.

En primer lugar los cambios y transformaciones que se desarrollan en la edad anciana con respecto al aparato renal podemos citar los siguientes:

·         Los glomérulos reducen su función, al mismo tiempo que disminuyen su tamaño.

·         Los túbulos contorneados proximales también se reducen.

·         La membrana glomerular y tubular se altera su composición, dando lugar a una reducción de la superficie de filtración.

·         En la zona vascular del aparato renal también existen cambios.

·         Se produce una disminución considerable del número de nefronas.

·          Apreciamos una disminución de la velocidad de filtración de orina.

·         Se disminuye la capacidad de concentrar orina.

·         Además aumenta el umbral de absorción de glucosa.

·         Respecto a la vejiga hay una pérdida de tono muscular.

·         En la próstata vemos un aumento de tamaño, denominado hipertrofia.

Estos son algunos de los cambios importantes que se pueden dar durante el envejecimiento y suponen ciertos problemas de salud para las personas.

Una vez explicados estos cambios voy a centrarme en unas técnicas muy empleadas en las personas ancianas con problemas renales como es la diálisis, y hemodiálisis.

Estas dos técnicas son utilizadas en pacientes con problemas de insuficiencia renal crónica, en la cual no le funcionan los riñones correctamente y las sustancias de desecho se acumulan en el organismo: urea, creatinina, ácido úrico… Por tanto gracias a estos métodos hace que esta patología sea compatible con la vida, y la persona pueda vivir.

Son dos tipos de depuración renal intracorpórea y extracorpórea, voy a definirlos brevemente:

1.    Diálisis peritoneal o intracorpórea: en este caso, se utiliza como membrana impermeable para intercambiar las sustancias de desecho el peritoneo. En este se introduce el líquido de diálisis con un catéter y se intercambia el agua y los solutos entre la sangre y el líquido de diálisis.

2.    Hemodiálisis o extracorpórea: en este caso el intercambio lo hace una máquina, dializador donde se encuentra una membrana artificial que hace la misma función.

Cada técnica presenta unas indicaciones concretas así como unas contraindicaciones, pero lo importante desde el punto de enfermería y centrándonos en la asignatura de geriatría son los cuidados que precisa una persona con diálisis.

Debemos pues centrarnos en aspectos como la dieta, balance hídrico, peso corporal, presión arterial, presencia de fisuras…

Para concluir es preciso mencionar que este trastorno renal es muy frecuente entre los ancianos, por lo que el cuidado de enfermería a cerca de esta técnica es crucial para ellos.

He querido incluir este apartado tan especifico como bibliografía de campo para la realización de nuestro trabajo ya que forma parte de una de las técnicas empleadas o terapéutica para tratar a los pacientes de insuficiencia renal crónica, y reitero que es una patología común y muy prevalente en las edades avanzadas.

Bibliografía 3

JUBILACIÓN Y VEJEZ

García Hernández M, Torres Egea MP, Ballesteros Pérez E. El anciano sano. En: Blasco RM. dir. Enfermería geriátrica. 2ª ed. Madrid: Masson; 2006.p. 38-43.

Dentro de los numerosos cambios que se desarrollan durante la edad anciana, si nos centramos en los cambios sociales encontramos un proceso muy influenciable para el individuo como es la jubilación.

La jubilación es un proceso, en el cual la persona tiene el derecho a una remuneración, tras el cese de su profesión u oficio, previamente habiendo cumplido unos años laborales estipulados.

Podemos observar cómo han sido varios los factores que han promovido el desarrollo de la jubilación en la sociedad:

·         Por un lado encontramos los factores demográficos: podemos ver como cada vez son más las personas en edad de jubilación, los cuales demandan atención y servicios sociales.

·         Factores económicos: en los países industrializados se ha aumentado la productividad gracias a las nuevas tecnologías, por lo que podemos comprobar cómo se puede reducir el tiempo de trabajo sin disminuir la productividad.

·         Especialización del trabajo: ahora los trabajos están avanzando y esto supone un cambio en la forma convencional de realizar los mismos, de manera que las personas de edad avanzada optan por jubilarse antes de aprender las nuevas técnicas.

Estos son algunos de los factores que han contribuido a aumentar el apogeo que últimamente tiene el tema de la jubilación.

Por otro lado, se habla de las consecuencias de la jubilación, aunque primeramente hay que decir que la mayor parte de las sociedades se centran más en la situación económica del país que en verdaderamente la repercusión física, psíquica y social de la jubilación en el individuo.

Consecuencias:

1.    Se reducen las relaciones sociales.

2.    La economía se ve reducida, siendo en la mayoría de los casos insuficiente.

3.    Falta de identidad por el cese del trabajo.

4.    El exceso de tiempo libre hace que la persona tenga que organizar su vida, para evitar la angustia que le produce el “no hacer nada”.

5.    En esta etapa se produce la perdida de seres queridos y amigos.

6.    Además los hijos tienden a formar su propia familia.

7.    También observamos consecuencias en la salud, como trastornos emocionales, ansiedad, depresión, trastornos del sueño…

8.    Pero no solo son consecuencias negativas también se observan aspectos positivos.

Diversos autores establecen que las consecuencias de la jubilación van a ser diferentes en un individuo u otro, dependiendo de la clase social, de la preparación  a la jubilación, de la idea que tenga la persona sobre el concepto de jubilación….

De manera que las personas con una categoría socioprofesional elevada, y la cual se haya volcado exclusivamente en su trabajo, la jubilación será percibida de forma desalentadora y un proceso insatisfactorio.

Con la finalidad de evitar las consecuencias negativas de la jubilación, se han propuesto unos programas de preparación a este proceso, con esto lo que se pretende es promover una adaptación, y que la gente que se va a jubilar sepa en qué consiste este proceso. Estos programas tienen tres objetivos claros:

·         Enseñar al individuo a proyectar su futuro económico.

·         A ocupar su tiempo libre con actividades de ocio.

·         Y sobre todo informarles sobre los cambios, alteraciones que se van a dar tanto a nivel fisiológico, psicológico y social, dentro de los cuales se encuentran los posibles problemas de salud que se asocian a la edad anciana.

Para concluir podemos decir que la influencia de la jubilación es variable dependiendo del individuo que tratemos en cuestión.