Bibliografía 1

Burke M,Walsh M. Incontinencia urinaria. En:Enfermeria gerotologica. 2ed. Madrid: Harcourt Brace; 1988:347-367

Incontinencia urinaria

Aunque la incontinencia aumenta con la edad no es parte del proceso normal de envejecimiento y tampoco es intratable. Con la edad hay cambios relacionados con la hipertrofia prostática benigna o por ejemplo en mujeres la perdida normal de estrógenos hace que se produzca cambios en el epitelio de la pared uretral también se le asocia un aumento de contracciones vesicales involuntarias, una reducción de la capacidad vesical o un aumento del volumen residual.

Surgen procesos como la infección (uretritis) que produce irritación e inflamación vesical y del epitelio escamoso de la uretra también la impactación fecal puede producir incontinencia urinaria, bien causando obstrucción uretral o bien produciendo espasmos. Los antidepresivos, los antipsicóticos pueden inhibir o disminuir las contracciones vesicales así como los agonistas bloqueantes de los canales de calcio se utilizan en tratamientos de ciertas enfermedades cardiovasculares y en la producción de retenciones urinarias. Las incontinencias que duran meses son incontinencias persistentes. En este libro nos muestras los tipos de incontinencias persistentes las cuales nos vamos a centrar en la vejez.

La incontinencia de esfuerzo ocurre sobre todo en las mujeres les pasa cuando hacen un esfuerzo al estornudar o al toser. Por otra parte se encuentra la incontinencia por inestabilidad del detrusor, tienen una necesidad urgente de micción seguida de una fuga involuntaria de orina rápidamente. Estas dos incontinencias suelen coexistir sobre todo en las personas mayores.

Incontinencia por rebosamiento la vejiga se vacía de forma incompleta y se produce retención urinaria, se caracteriza por la incapacidad del  músculo detrusor par contraerse adecuadamente y expulsar el volumen total de orina y por último se encuentra la incontinencia funcional producida por factores físicos, mentales, psicológicos y ambientales.

Por último para hacer un proceso de enfermería debemos seguir los pasos de valoración, diagnostico…. Nos centramos en la valoración en la cual debemos descubrir cómo percibe el paciente su problema y debemos de hacer una valoración funcional, ambiental ya que pueden suponer barreras para ir al baño, además valoración psicosocial para saber cómo le afecta o de qué manera le afecta el problema y por ultimo valoración urodinamica que es fundamental para saber si hay retención urinario.

Finalmente decir que las personas mayores que suelen tener estos problemas pienso que se sienten bastante mal ya que le impide la libertad de salir a la calle o se siente con un estado de ánimo bajo ya que es un problema que no lo pueden controlar, por lo que le deberíamos de dar soluciones lo antes posible para que tengan motivación.