En esta práctica, hemos analizado diferentes escalas de valoración geriátrica con el fin de evaluar el estado de salud del paciente, sus necesidades y recursos. El uso de este tipo de escalas nos permitirá identificar con mayor exactitud los problemas que puedan darse en determinados pacientes y así establecer un plan de cuidados acorde con el problema que estamos tratando. Las diferentes escalas de medición se utilizarán acorde con el problema que sospechamos que tiene el paciente. Así, tendremos escalas de valoración funcional, clínica, social y mental.
Dependiendo del tipo de test, podrá realizarse de forma autoadministrada si el paciente o cuidador lo realiza de forma autónoma o heteroadministrada si se precisa de un entrevistador que lleve a cabo el cuestionario.
Hemos asignado un color dependiendo de la población a la que va dirigido. De esta manera, hemos asignado el color rojo a los test dirigidos exclusivamente a la población geriátrica, verde a los test aplicados a la población general y amarillo en los casos en los que el test se utiliza más en población geriátrica pero también pueden utilizarse en población general.
Los test que ha analizado nuestro grupo son los siguientes:
PERCEPCIÓN DE LA FUNCIÓN FAMILIAR-CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR-
Este cuestionario va dirigido a la población en general. Hace una evaluación social. Puede hacerse de forma autoadministradao heteroadministrada, dependiendo de la persona que realice este cuestionario, que consta de 5 items tipo Likert para valorar la percepción de la persona sobre la función familiar.
Los puntos de corte son:
· Normofuncional: 7-10 puntos
· Disfuncional leve: 3-6 puntos
· Disfuncional grave: 0-2 puntos
Hay dos versiones del cuestionario de Apgar según si las preguntas de este las realiza el entrevistador o el propio paciente.
Las preguntas que se realizan son:
· ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema?
· ¿Conversa entre ustedes los problemas que tienen en casa?
· ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa?
· ¿Está satisfecho con el tiempo que usted y su familia pasan juntos?
· ¿Siente que su familia le quiere?
RIESGO SOCIAL- ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR-.
Va dirigido a la población geriátrica (>65 años). Hace una evaluación social (valora la situación familiar). Se trata de una escalaheteroadministrada de valoración de riesgo sociofamiliar que consta de 5 items.
El punto de corte para la detección de riesgo social es igual o mayor a 16.
La probabilidad de riesgo es 78%, la sensibilidad es 15.50% y la especificidad es de 99.30%.
Este test abarca estas áreas:
1. Situación familiar
2. Situación económica
3. Vivienda
4. Relaciones sociales
5. Apoyo de la red social
CUESTIONARIO- ZARIT-.
Va dirigido a la población cuidadora de personas dependientes, por tanto podemos decir, que este test es rojo ya que se realiza con el objetivo de valorar a la población geriátrica a través de los cuidadores. Este test hace una evaluación social y clínica. Es un cuestionario autoadministrado que consta de 22 ítems, con respuesta tipo escala Likert.
Los valores correspondientes a las opicones de respuesta son:
- 1= nunca
- 2= rara vez
- 3= algunas veces
- 4= bastantes veces
- 5= casi siempre
Los puntos de corte recomendados son:
· < 46 No sobrecarga
· 46-47 a 55-56 sobrecarga leve
· 55-56 sobrecarga intensa.
4. CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL DEL HOSPITAL GENERAL DE MASSACHUSSETS-MGH
Es un test que hemos clasificado como verde, puesto que va dirigido a la población de varones en general. Se realiza en personas con trastorno psiquiátrico. Se utiliza para la evaluación funcional. Es una escala autoadministrada que consta de 5 ítems y explora 5 áreas de funcionamiento sexual: interés, excitación, orgasmo, erección y satisfacción global. Cada ítem se valora mediante una escala de 6 posibles respuestas, desde mayor funcionamiento de lo normal a ausencia total, puntuándose entre 1 y 6. Cada área de funcionamiento sexual se evalúa por separado. Los ítems que componen el cuestionario son los siguientes:
- ¿Cómo ha estado su interés sexual durante el último mes?
- ¿Cómo ha estado su capacidad para conseguir estimulación o excitación sexual en el último mes?
- ¿Cómo ha estado su capacidad para conseguir el orgasmo en el último mes?
- ¿Cómo ha estado su capacidad para conseguir y mantener una erección en el último mes?
- ¿Cómo calificaría su satisfacción sexual en general en el último mes.
5. CUESTIONARIO EVALUADOR DE LA FUNCIÓN SEXUAL DE LA MUJER- FSM
Este test, va dirigido a la población general de mujeres por lo que se encuadra en el grupo verde. Al igual que el anterior, se enmarca en los test dirigidos para la evaluación funcional. Es una escala autoadministrada que consta de 14 ítems. Cada ítem se puntúa entre 1 y 5. Las áreas que se evalúan son las siguientes:
- Respuesta sexual y la presencia de disfunción sexual: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, problemas de penetración y ansiedad anticipatoria.
- Aspectos relacionados con la actividad sexual: iniciativa sexual y grado de comunicación.
- Satisfacción sexual: actividad sexual y grado de satisfacción general
- Aspectos de interés son la actividad sexual: actividad sexual sin penetración, frecuencia de la actividad sexual y existencia o no de pareja sexual.
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