Cuestionario 3

Ventajas y peculiaridades del abordaje laparoscópico en el anciano.

·         Actualmente, el 40% de la actividad quirúrgica se centra en el tratamiento de pacientes mayores de 65 años, los cuales presentan un mayor riesgo para la cirugía que los más jóvenes.

·         La cirugía laparoscópica puede ser particularmente ventajosa en esta población. La cirugía mínimamente invasiva disminuye el dolor postoperatorio, disminuye la tasa de complicaciones cardiorrespiratorais, la estancia y facilita la vuelta a la actividad física.

·         Las enfermades digestivas que requieren tratamiento quirúrgico son más prevalentes en mayores de 65 años.

·         Los avances de la anestesia, la mejor selección de pacientes, los mejores cuidados perioperatorios y la adopción de los accesos mínimamente invasivos han permitido realizar procedimientos gastrointestinales más complejos.

·         Aproximadamente la mitad de los pacientes son portadores de enfermedad coronaria. Por ello, es necesaria una correcta valoración preanestésica del riesgo cardiovascular y la adecuada monitorización durante la intervención.

·         Los mayores de 80 años tienen mayor prevalencia en cuanto a procedimientos de urgencias: cirugía abierta, complicaciones intraoperatorias y complicaciones de la enfermedad.

·         La colecistectomía es una intervención habitual en los ancianos. La edad nunca ha sido una contraindicación para esta intervención. A pesar de las complicaciones los resultados son favorables al compararlos con la colecistectomía abierta.

·         Los ancianos tienen una elevada tasa de conversión asociado a la inflamación y adherencias debidas a la inflamación crónica.

·         En el ERGE, se reserva a pacientes con complicaciones, síntomas refractarios a los medicamentes o con tratamiento médico de por vida.

·         En el abordaje laparoscópico de la hernia de hiato se observa un incremento en la calidad de vida por disminución de la sintomatología respiratoria.

·         La cirugía laparoscópica de colon al igual que la gástrica tiene como ventajas frente a la abierta una disminución del dolor postoperatorio, reinstauración del tránsito más rápida, menor estancia postoperatoria, menor morbilidad y mayor independencia hospitalaria.