Samaniego MP. Tumores renales del adulto. En: Fernández del Busto E. dir. Manual de urología general. 3ª ed. Valladolid: Secretariado de publicaciones e intercambio editorial; 2004. p. 205-222.
El trabajo que el grupo 9 tenemos que exponer, trata sobre problemas renales y urológicos en la vejez. Por tanto me ha parecido interesante centrarme en los tipos de cáncer renales, no sólo por que es uno de los problemas renales más destacados sino también por la importancia y relevancia que estos tienen sobre la sociedad actual.
El capítulo “tumores renales del adulto” está muy bien organizado. Te explica muy detenidamente cada tipo de cáncer, como se forma, los factores de riesgo que hacen vulnerable a la persona mayor, las pruebas diagnosticas y pruebas diferenciales, gracias a las cuales dan una mayor certeza al diagnostico. El diagnóstico y pronóstico y por último el tratamiento y una buena educación para el paciente con este tipo de problema.
Es un libro muy útil, pues nos servirá de gran ayuda a la hora de buscar información sobre todos aquellos problemas que se pueden dar tanto en el riñón como en los uréteres. Este libro te ofrece una gran variedad de esquemas y dibujos para un mejor entendimiento del tema del que se está hablando.
Una vez dicho todo lo anterior, me gustaría hacer un breve resumen de los aspectos más importantes que este capítulo expone para profundizar un poquito más en el tema que luego tendremos que defender en clase.
Los tumores renales se clasifican en dos grupos, según dónde se originen: en la corteza renal o parénquima y los que se originan a partir del urotelio de la pelvis y cálices renales o tumores en las vías urinarias.
Yo me centraré en el cáncer de riñón:
· El adenocarcinoma renal supone el 90% de los tumores malignos renales. Es más frecuente en el varón.
· Sus factores etiológicos están directamente relacionados con el tabaco, aunque también en menor medida esta relacionado con la patología quística congénita.
· El modo de extensión puede ser directa (hasta invadir la cápsula, y los órganos próximos), venosa (la forma mas frecuente de extensión, se produce debido a que el cáncer alcanza la vía sanguínea y se extiende a través de ella) y linfática (que se extiende por los ganglios próximos).
· Los criterios clasificatorios de los estadios del cáncer de riñón que se utilizan más frecuentemente son la clasificación TNM (que ya estudiamos el año anterior).
· Los tres síntomas preocupantes que se suelen dar en un cáncer de riñón son el dolor en el ángulo costovertebral y crisis cólica, hematuria y masa tumoral en el riñón.
· Las pruebas diagnosticas que se utilizan para verificar si estamos ante un cáncer o no son:
- Radiografía
- Urografía intravenosa
- Ecografía
- TAC
- RM
- Arteriografía
- Biopsia y punción aspiración.
· Para el tratamiento del cáncer de riñón vamos a contar con la radioterapia, la quimioterapia la hormonoterapia, la inmunoterapia y la cirugía, la cual sólo está indicada para:
1. Metástasis única y pulmonar
2. Bajo grado tumoral
3. Metástasis sincrónicas o meta crónicas
4. No afectación ganglionar
5. Cirugía completa del tumor primario
6. Perdida de peso menor del 10%
· Finalmente el pronóstico depende del estadio tumoral, del tamaño, empeorando a partir de los 7 cm. La supervivencia media a partir de los 5 años es de un 50 % y si presenta metástasis o afectación ganglionar la supervivencia media es inferior al 20%.
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